3月8日，南昌愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表專科黃海主任團(tuán)隊(duì)成功為85歲的胡奶奶完成?左眼角膜移植手術(shù)?，將原本面臨摘除的眼球從潰爛邊緣“搶回”，術(shù)后視力恢復(fù)至0.1。這場(chǎng)歷時(shí)2個(gè)月的“保眼攻堅(jiān)戰(zhàn)”，以?淚道先行、角膜移植?的診療模式，不僅讓患者重燃生活希望，更展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作救治復(fù)雜眼病的專業(yè)力量。

?左眼瀕臨摘除 八旬老人輾轉(zhuǎn)求醫(yī)

2024年12月，江西南昌的胡奶奶突然出現(xiàn)左眼紅腫、疼痛、視物模糊，伴隨異物感、畏光流淚等癥狀，甚至偶發(fā)同側(cè)額部頭痛。在綜合醫(yī)院就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左眼病情危重，建議直接摘除眼球以避免感染擴(kuò)散。然而，年過(guò)八旬的胡奶奶難以接受失去眼睛的現(xiàn)實(shí)，堅(jiān)持尋求最后一絲希望。

今年春節(jié)前夕，胡奶奶抱著“再看一次”的決心來(lái)到南昌愛爾眼科醫(yī)院。該院角膜及眼表?？浦魅吸S海接診后，經(jīng)詳細(xì)檢查確診其為“左眼前房積膿性角膜潰瘍穿孔合并慢性淚囊炎”。黃海解釋，角膜潰瘍穿孔是眼科急癥，若感染蔓延至眼內(nèi)，不僅可能失明，甚至需要摘除眼球以保全身健康。而胡奶奶的病情更為復(fù)雜：其左眼淚道長(zhǎng)期積膿，淚囊炎嚴(yán)重，直接做角膜移植會(huì)導(dǎo)致移植片被膿液污染，必須先解決胡奶奶的淚道問(wèn)題。


?多學(xué)科協(xié)作 為保眼“兩步走”

面對(duì)胡奶奶的復(fù)雜病情，黃海主任立即聯(lián)合醫(yī)院淚道專科主任朱加貴會(huì)診，制定“分步手術(shù)”方案：先由淚道科解決淚囊炎問(wèn)題，待淚道功能恢復(fù)后，再實(shí)施角膜移植。

2月3日，經(jīng)驗(yàn)豐富的朱加貴主任為胡奶奶完成“左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)”，通過(guò)微創(chuàng)方式疏通淚道、清除膿液。術(shù)后，黃海主任指導(dǎo)胡奶奶在家進(jìn)行抗炎治療，穩(wěn)定角膜潰瘍，并緊急聯(lián)系全國(guó)愛爾眼庫(kù)調(diào)配角膜材料。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的恢復(fù)，胡奶奶淚道功能明顯改善，3月7日，適配角膜材料也順利抵達(dá)醫(yī)院。次日，黃海主任團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒為其完成角膜移植手術(shù)。


?視力從“指數(shù)”提升至0.1 患者含淚致謝

術(shù)后復(fù)查顯示，胡奶奶左眼感染得到控制，眼球結(jié)構(gòu)成功保留，視力從術(shù)前的“眼前指數(shù)”（僅能看清手指晃動(dòng)）提升至0.1?！拔业难劬K于保住了！感謝醫(yī)生沒有放棄我！”胡奶奶激動(dòng)落淚。黃海主任表示，隨著后續(xù)康復(fù)治療，患者視力有望進(jìn)一步改善。

?專家呼吁：眼健康需防患于未然

針對(duì)胡奶奶的案例，朱加貴主任指出，慢性淚囊炎被稱為“眼睛旁的定時(shí)炸彈”，淚道長(zhǎng)期堵塞易滋生細(xì)菌，一旦角膜受損，感染風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。他建議，若長(zhǎng)期出現(xiàn)溢淚、眼角流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淚道檢查。黃海主任則強(qiáng)調(diào)，角膜潰瘍?cè)缙谕ㄟ^(guò)藥物治療或板層角膜移植即可控制，但若拖延至穿孔階段，“保眼”難度將大幅增加。?